3 warstwowy masaż grzbietu połączony z mobilizacją połączeń międzykręgowych

 

Autor: Edyta Baran

 

3 warstwowy masaż grzbietu połączony z mobilizacją połączeń międzykręgowych

Odnosząc się do problemów funkcjonalnych przeciętnego przedstawiciela współczesnego społeczeństwa należy uwzględnić powszechnie występujące dolegliwości i ograniczenia ruchomości kręgosłupa spowodowane wielogodzinnym przebywaniem w niecierpliwej pozycji siedzącej.

Proponowana profilaktyka oraz terapia tych dolegliwości i ograniczeń powinna rozpocząć się od dokładnej diagnostyki funkcjonalnej pacjenta: badanie podmiotowe i przedmiotowe obejmujące podstawowe testy funkcjonalne uzupełnione o oględziny oraz palpacje. Diagnostyka powinna być przeprowadzana przed każdym zabiegiem oraz po każdym zabiegu masażu. Uzupełnieniem proponowanej profilaktyki oraz terapii powinny być instruktarze ćwiczeń dla pacjenta do samodzielnego codziennego ich wykonywania w domu.

Wskazania do masażu medycznego

Choroby układu krążenia

– przewlekła niewydolność krążenia obwodowego, zwłaszcza w obrębie kończyn dolnych
– niewydolność naczyń limfatycznych
– ogólne stany obniżonego ciśnienia krwi
– stwardnienie tętnic obwodowych (masaż delikatny)
– choroba Raynauda
– zespoły żylakowate kończyn dolnych bez owrzodzeń
– masaż zalecany jest u chorych przy długim unieruchomieniu w łóżku jako profilaktyka odleżyn, w geriatrycznej utracie sprężystości naczyń żylnych i przy zmniejszonym napięciu naczyń limfatycznych i włosowatych

Choroby układu oddechowego

– POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc)
– rozedma płuc
– przewlekły nieżyt oskrzeli
– astma oskrzelowa w okresie międzynapadowym
– stany po zabiegach torakochirurgicznych

Choroby układu nerwowego

Choroby nerwów obwodowych:

— porażenia i niedowłady nerwów obwodowych
— zapalenia nerwów
— zapalenia splotów nerwowych
— lumbago
— zespół wypadnięcia krążka międzykręgowego

Choroby ośrodkowego układu nerwowego:

— zapalenie przednich rogów rdzenia kręgowego
— choroby naczyń mózgu przebiegające z niedowładem lub porażeniem mięśni (zwłaszcza w okresie obniżonego napięcia mięśniowego)
— bezsenność
— choroba Parkinsona

Choroby reumatyczne

masaż wskazany jest we wszystkich postaciach gośćca w okresie przewlekłym:

– zmiany zwyrodnieniowo-wytwórcze stawów
– choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa
– okołostawowe zapalenie barku
– gościec reumatoidalny

Choroby narządu ruchu

– stany pourazowe
– stłuczenie (48 godzin po urazie)
– stany po zwichnięciach, skręceniach połączone z urazami więzadeł i torebek stawowych (2-3 tygodnie po urazie)
– stany po złamaniach kości (masaż konsensualny w okresie unieruchomienia)
– stany po unieruchomieniu
– zmiany w narządach ruchu z przeciążenia
– choroby kości i stawów przebiegające z przykurczami okołostawowymi
– stany po zabiegach chirurgicznych na narządzie ruchu (po wygojeniu się ran)
– przewlekłe zapalenie stawów, więzadeł i torebek stawowych
– zmiany zniekształcające kostno-stawowe
– wady wrodzone oraz zaburzenia rozwoju narządu ruchu

Choroby skóry

– zaburzenia ukrwienia skóry
– przewlekłe odmrożenia
– blizny pourazowe i pozabiegowe
– wiotkość skóry

Choroby dziecięce

– krzywica
– dziecięce porażenie mózgowe (MPD)
– wady postawy
– skrzywienie kręgosłupa
– płaskostopie
– hipotrofia (zbyt małe odżywienie tkanek i skóry)

Choroby zawodowe

– zespół choroby wibracyjnej
– choroby układu nerwowego w wyniku ekspozycji zawodowej na czynniki szkodliwe
– zmiany przeciążeniowe w narządzie ruchu wynikające z wymuszonej pozycji ciała(praca siedząca, praca stojąca), pracy statycznej (w bezruchu) lub zmiennego mikroklimatu

Przeciwskazania do masażu

Przeciwwskazania mogą być:

– względne – czyli nie wykluczają, ale ograniczają co do sposobu, czasu i miejsca wykonanie masażu
– bezwzględne ogólne i miejscowe – absolutnie wykluczające czyli nie pozwalające wykonać masażu, ponieważ może to pogorszyć stan zdrowia pacjenta

Do przeciwwskazań względnych zaliczamy:

– podostre stany zapalne
– stany podgorączkowe (do 37 stopni C)
– ciąża
– choroba SM (stwardnienie rozsiane) w okresie remisji
– hemofilia (brak we krwi czynnika krzepliwości)
– reumatoidalne zapalenie stawów (RZS)
– osteoporoza
– epilepsja
– choroby serca (niewydolność krążeniowo-oddechowa)
– niedokrwienie obwodowe
– nadciśnienie
– migrena (bóle głowy)

Do przeciwwskazań bezwzględnych ogólnych zaliczamy:

– zapalenia węzłów chłonnych
– ostre ropne stany zapalne
– zakrzepy
– zapalenia żył
– zaawansowana miażdżyca naczyń obwodowych
– gorączka (temperatura ciała powyżej 38 stopni C)
– krwawienia, krwotoki, stany zagrażające krwawieniu
– choroba nowotworowa (masaż może spowodować przerzuty)
– ostre stany zapalne
– miesiączka
– postępujący zanik mięśniowy (atrofia mięśni)
– stwardnienie rozsiane (w okresach zaostrzenia choroby (nawrotu, rzutu)
– jamistość rdzenia
– drżączka poraźna
– niewyrównane wady serca
– tętniaki
– skaza moczanowa
– choroby psychiczne
– choroby zakaźne

Do przeciwwskazań bezwzględnych miejscowych zaliczamy:

– stany zapalne i alergiczne skóry
– zmiany skórne (wypryski, owrzodzenia), przerwanie ciągłości skóry (rany) itd.
– żylaki
– owrzodzenie podudzi

Masaż powłok brzusznych jest przeciwwskazany:

– w chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy
– kamicy wątrobowej i nerkowej
– w stanach zapalnych dróg żółciowych
– w ostrych i podostrych stanach zapalnych narządów miednicy mniejszej
– w okresie menstruacji i ciąży

Masaż medyczny

   Pierwszą opracowywaną masażem warstwą grzbietu jest oczywiście skóra: naskórek, skóra właściwa i tkanka podskórna.

    Drugą opracowywaną warstwą grzbietu jest powięź powierzchowna oraz warstwa powierzchownych mięśni grzbietu: czworobocznego i najszerszego.

     Trzecią opracowywaną warstwą jest prostownik grzbietu: najdłuższy grzbietu i biodrowo-żebrowy otoczone własną głęboką powięzią piersiowo-lędźwiową.

      Czwartą opracowywaną warstwą jest grupa mięśni przykręgosłupowych czyli przede wszystkim mięśni poprzeczno-kolcowych.

Metodyka opracowania mięśni grzbietu

W metodyce masażu przedstawione jest autorskie opracowanie wielowarstwowego masażu relaksacyjnego grzbietu połączonego z mobilizacją połączeń międzykręgowych.

Masaż powierzchowny

– Pozycja leżenia przodem kończyny górne wzdłuż tułowia, twarz w otworze lekko opuszczonego zagłówka, półwałek pod stawami skokowymi, dodatkowo przy pogłębionej lordozie półwałek pod miednicą a u kobiet małe kliny pod barkami

– Głaskanie powierzchowne i głębokie w 4 – 6 liniach od grzebienia biodrowego i kości krzyżowej oraz od linii wyrostków kolczystych kręgów l5 – TH1 skośnie w górę i w bok do dołu pachowego oraz do grzebienia i wyrostka barkowego łopatki

– Rozcieranie powierzchowne i głębokie naprzemienne spiralne w 4 – 6 liniach od grzebienia biodrowego oraz od linii wyrostków kolczystych skośnie w górę i w bok do dołu pachowego i do barku tak jak przy głaskaniu

Masaż głęboki grzbietu

– Pozycja leżenia przodem, kończyny górne wzdłuż tułowia, twarz w otworze lekko opuszczonego zagłówka, półwałek pod stawami skokowymi, dodatkowo przy pogłębionej lordozie półwałek pod miednicą a u kobiet kliny pod barkami.

– Głaskanie powierzchowne i głębokie obustronnie wzdłuż kręgosłupa od kości krzyżowej do karku.

– Rozcieranie powierzchowne spiralne opuszkami palców i głębokie nasadą ręki lub zgiętymi palcami obustronnie wzdłuż kręgosłupa od kości krzyżowej do karku na szerokości mięśnia prostownika grzbietu.

– Rozcieranie moździerzowe przyczepu początkowego prostownika grzbietu na kości krzyżowej i biodrowej.

Masaż przykręgosłupowy

– Pozycja leżenia przodem, kończyny górne wzdłuż tułowia, twarz w otworze lekko opuszczonego zagłówka, półwałek pod stawami skokowymi, dodatkowo przy pogłębionej lordozie półwałek pod miednicą a u kobiet kliny pod barkami.

– Po wykonaniu masażu głębokiego grzbietu dokonujemy odpychania mięśnia prostownika grzbietu od kręgosłupa kolejno po obu stronach opuszkami palców lub krawędzią łokciową ręki.

Pacjent po takim masażu medycznym powinien poleżeć do ok. 15 min po zakończonym zabiegu. Na kolejną wizytę umawiamy pacjenta za 3- 4 dni.

Seria masaży powinna być dobierana indywidualnie do potrzeb klienta.

Zalecana seria masaży medycznych to 10-15.